Päättelytavat
Potilaalle annettava lääkeannos voidaan päätellä eri tavoin. Tapoja ovat verranto, päättely ja annoskaava. On hyvä tarkistaa laskun tuloksen oikeellisuus jollain toisella päättelytavalla. Lääkelaskuissa tulokset pyöristetään aina alaspäin. Näin vältetään vaarallisen isot lääkeannokset potilaille.
Päättely
Potilaalle annettava lääkkeen määrä voidaan laskea, kun tiedetään potilaalle määrätty vaikuttavan lääkeaineen määrä ja vaikuttavan aineen määrä lääkeliuoksessa tai tabletissa. Esimerkeissä 3 ja 4 pääteltiin parasetamolitablettien ja ibuprofeeniliuoksen potilaille annettavat määrät.
Lääkkeen vahvuuden ja pitoisuuden kaavoja voidaan käyttää päättelyssä apuna:
kiinteälle lääkkeelle:
Pakkauksen kyljessä oleva teksti kertoo pakkauksessa olevan lääkkeen vahvuuden (Primaspan 100 mg/tabletti, Paracetamol 500 mg/kapseli).
nestemäiselle lääkkeelle:
Lääkkeen pitoisuus lukee lääkepullon kyljessä (Ibuprofen 100 mg/5 ml).
Esimerkki 5.
Potilaalle on määrätty Elvanse-lääkettä 60 mg aamuisin. Kuinka monta kapselia annat potilaalle, kun kapselin vahvuus on 20 mg?
Kuva File:Elvanse 20 mg depot capsules finnish packaging.jpg - Wikimedia Commons
Lasketaan potilaalle annettava annos: kun kerrotaan kapselin vahvuus 20 mg kolmella, eli 3 x 20 mg, saadaan 60 mg. Annetaan potilaalle siis 3 kapselia Elvansea aamuisin.
Kuva File:Elvanse 20 mg depot capsules finnish packaging.jpg - Wikimedia Commons
Lasketaan potilaalle annettava annos: kun kerrotaan kapselin vahvuus 20 mg kolmella, eli 3 x 20 mg, saadaan 60 mg. Annetaan potilaalle siis 3 kapselia Elvansea aamuisin.Esimerkki 6.
Annalle on määrätty morfiinia 2 mg injektiolla. Kuinka paljon liuosta otat ruiskuun, kun Morphin-pullon etiketissä lukee 10 mg/ml?
Nyt Morphin-liuoksen pitoisuus on 10 mg/ml, eli vaikuttavan aineen määrä (morfiini) on 10 mg yhdessä millilitrassa liuosta. Koska Annalle määrätty annos on vähemmän kuin 10 mg, otetaan ruiskuun liuosta vähemmän kuin 1 millilitra.
Päätellään ruiskuun otettavan liuoksen määrä:
Päätellään, että ruiskuun otetaan 0.2 millilitraa liuosta.
| liuosta (ml) | vaikuttavaa ainetta (mg) | |
| 1 | 10 | |
| 0,5 | 5 | |
| 0,2 | 2 | |
Verranto
Vaikuttavan aineen määrä ja tablettien tai lääkeliuoksen määrät ovat suoraan verrannollisia. Eli mitä enemmän tabletteja tai lääkeliuosta potilalle annetaam, sitä enemmän vaikuttavaa lääkeainetta potilas saa. Samoin, mitä vähemmän tabletteja tai liuosta potilaalle annetaan, sitä vähemmän vaikuttavaa ainetta potilas saa.
Koska tablettien ja liuoksen määrät ovat suoraan verrannollisia potilaalle annettavan annoksen määrään, voidaan ne taulukoida ja muodostaa verranto. Merkitään tuntemattomalla (x) potilaalle annettavan annoksen määrää.
Laketaan nyt Annalle annettavan morfiinin määrä (Esimerkki 6) verrannolla. Merkitään määrät taulukkoon:
Verrannossa taulukon sarakeet kirjoitetaan murtoluvuiksi. Yhtälö ratkaistaan normaalin yhtälönratkaisun säännöin (muuttuja x ei voi olla koskaan nolla, koska nollalla ei voi jakaa, mutta koska x tarkoittaa potilaalle annettavaa annosta, ei se tule koskaan olemaan nolla):
Verranto voidaan ratkaista myös ristiinkertomalla:
1. Kerro ensimmäisen yhtälön osoittaja toisen yhtälön nimittäjällä ja toisen yhtälön osoittaja ensimmäisen yhtälön nimittäjällä.
2. Jaa yhtälö muuttujan kertoimella.
Tulos on ml (kaksi kymmeneosa millilitraa) eli 0.2 ml. Ruiskuun otetaan siis 0.2 ml morfiiniliuosta.
Tulos on hyvä tarkistaa jollakin toisella päättelytavalla, esimerkiksi kuten Esimerkissä 6.
| liuosta (ml) | ||
| pullossa | 10 | 1 | |
| annetaan | 2 | x |
Annoskaava
Annos voidaan laskea myäs suoraan käyttämällä kaavaa. Tätä päättelytapaa kutsutaan annoskaavaalla laskemiseksi. Laskun tulos on suoraan potilaalle yhdellä kerralla annettava annos lääkettä tabletteina, kapseleina tai lääkeliuoksena.
Tabletteina:
Liuoksena:
Lasketaan morfiinin määrä vielä annoskaavalla. Annalle määrätty vaikuttavan lääkeaineen määrä on 2 mg ja lääkeaineliuoksen pitoisuus 10 mg/ml. Sijoitetaan arvot annoskaavaan:
Tämä tarkoittaa, että Annalle annetaan millilitran annos lääkettä (0.2 ml).